Wichtige Updates im Überblick
1. Systemische Sklerose (SSc) Update
Die erste Überarbeitung seit 2017 bringt 22 Empfehlungen (statt 16). Neu ist der Fokus auf Targeted Therapies für interstitielle Lungenerkrankungen (ILD) und Fibrose.
2. Rheuma & Krebs ("Points to Consider")
Eine neue Empfehlung befasst sich mit dem Start von Targeted Therapies (bDMARDs/tsDMARDs) bei Patienten mit Krebsanamnese.
- Konsensus: Vorsichtiger Einsatz bei kürzlicher Malignomanamnese (< 5 Jahre).
- Rituximab: Wird hier oft favorisiert (im Gegensatz zu TNFi/JAKi), abhängig von der Tumorart (z.B. Melanom vs. Solide).
- Checkpoint-Inhibitoren: Management von irAEs (immun-related adverse events) wird detailliert adressiert.
3. Schwangerschaft & Stillzeit
Update der Sicherheitsprofile für Antirheumatika:
- Bestätigung der Sicherheit von TNFi (Certolizumab kann durchgehend gegeben werden).
- JAK-Inhibitoren: Weiterhin kontraindiziert.
- NSAR: Vermeidung im 3. Trimenon (Ductusverschluss).
4. Hand-Arthrose (Hand OA)
Neue Klassifikationskriterien sollen die Diagnose und den Einschluss in klinische Studien vereinheitlichen, da neue Therapien (z.B. Talarozole, Lorecivivint) erforscht werden.